СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Острое кислородное голодание
2. Удавление руками как вид механического удушения
3. Судебно-медицинская характеристика способов удушения
Заключение
Список используемой литературы

Advertisement
Узнайте стоимость Online
  • Тип работы
  • Часть диплома
  • Дипломная работа
  • Курсовая работа
  • Контрольная работа
  • Решение задач
  • Реферат
  • Научно - исследовательская работа
  • Отчет по практике
  • Ответы на билеты
  • Тест/экзамен online
  • Монография
  • Эссе
  • Доклад
  • Компьютерный набор текста
  • Компьютерный чертеж
  • Рецензия
  • Перевод
  • Репетитор
  • Бизнес-план
  • Конспекты
  • Проверка качества
  • Единоразовая консультация
  • Аспирантский реферат
  • Магистерская работа
  • Научная статья
  • Научный труд
  • Техническая редакция текста
  • Чертеж от руки
  • Диаграммы, таблицы
  • Презентация к защите
  • Тезисный план
  • Речь к диплому
  • Доработка заказа клиента
  • Отзыв на диплом
  • Публикация статьи в ВАК
  • Публикация статьи в Scopus
  • Дипломная работа MBA
  • Повышение оригинальности
  • Копирайтинг
  • Другое
Прикрепить файл
Рассчитать стоимость

Работа № 2201. Это ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ ВЕРСИЯ работы, цена оригинала 500 рублей. Оформлен в программе Microsoft Word.

Оплата. Контакты

ВВЕДЕНИЕ
Процесс дыхания т.е. поглощения кислорода из окружающей среды и усвоение его тканями составляет основу жизненных процессов в организме.
Обмен веществ в организме не может происходить при отсутствии кислорода и поэтому поступление кислорода в организм является необходимым условием жизни.
Без кислорода немыслима жизнь. Перенос кислорода от внешней среды из атмосферы к отдельным клеткам человеческого тела и составляет сущность процесса дыхания .
При удавлении руками пальцы рук охватывают область горла и сильно сжимают гортань которая прижимается к позвоночнику. В результате закрытия ее просвета кислород не поступает в легкие и человек погибает от асфиксии. При смерти от удавления руками общеасфиктические признаки как правило выражены хорошо.
Кислород из внешней среды должен поступать беспрепятственно к отдельным органам тканям и клеткам. Прекращение доступа кислорода на самое короткое время уже через несколько секунд вызывает расстройства указывающие на кислородное голодание т.е. на задушение (гипоксемию). Таким образом задушением (гипоксемией) в широком смысле слова называют болезненные расстройства или смерть вызванные кислородным голоданием.
Задушение является одной из наиболее частых причин смерти и вызывается весьма разнообразными моментами. В одних случаях происходит нарушение внешнего дыхания т.е. затрудняется поступление кислорода в организм в других случаях нарушается дыхательная функция крови или нарушаются процессы поглощения кислорода в тканях. Задушение может вызываться механическими препятствиями дыхания действием ядовитых веществ на кровь дыхательный центр дыхательную мускулатуру болезненными процессами потерей большого количества крови при кровотечениях недостатком кислорода в окружающем воздухе вдыханием так называемых инертных газов — азота метана.
В судебно-медицинской практике приходится встречаться со всеми видами смерти от задушения которые обусловлены механическими препятствиями для дыхания т.е. механическое задушение и задушение вызванное действием ядов — токсическое задушение.
Целью настоящей работы является изучение понятия асфиксии ее причин отдельного вида механической асфиксии — удавления руками а также разновидностей удушающих приемов применяемых невооруженным человеком.
1. Острое кислородное голодание
Асфиксия (дословно с греческого — «отсутствие пульса») — полное отсутствие кислорода в организме при избытке углекислой кислоты.
Может быть насильственной (от внешних причин) и ненасильственной (патологической) — например при дифтерии спазмофилии у детей.
Стадии асфиксии
1. Рефлекторная задержка дыхания (20-30 сек) — возбуждение хеморецепторов повышение газообмена. Продолжительность этой стадии зависит от тренированности людей.
2. Инспираторная одышка (40-60 сек) — удлинение и усиление вдоха вследствие раздражение дыхательного центра накопившейся углекислотой.
3. Экспираторная одышка — торможение дыхательного центра судорожные движения отдельных групп мышц непроизвльное выделение кала мочи слизистой пробки. Чувствительности рефлексов нет. Сознания нет. Слизистые синюшные. Правое сердце продолжает переполняться кровью так как не может протолкнуть кровь через лёгкие.
4. Кратковременная остановка дыхания (примерно 1 мин).
5. Стадия терминальных дыханий — малоэффективные движения в течение 1-5 мин. Стойкое угасание всех рефлексов. Расширение зрачков. Расслабление мышц. Сильнейшие судороги.
6. Полная остановка дыхательных движений — имеют место отдельные сердечные сокращения которые прекращаются.
7. Прекращение сердечной деятельности.
Общие морфологические проявления.
1. Наружные
обильные разлитые красновато-синюшные (тёмно-синие) трупные пятна развившиеся очень быстро (в течение 30 мин в норме — в течение 2-4 ч) т.к. смерть наступила быстро и кровь жидкая
типичны цианоз кожных покровов лица и шеи но не постоянны (если труп лежал лицом кверху они могут исчезнуть)
мелкоточечные кровоизлияния в соединительные оболочки глаз (переходные складки конъюнктивы)
непроизвольное мочеиспускание дефекация выталкивание слизистой пробки
расширение зрачков
явления рано наступившего и быстрого гниения.
2. Внутренние
тёмная жидкая кровь в сердце и крупных сосудах
переполнение правых отделов сердца по сравнению с левыми
венозное полнокровие внутренних органов (из-за переполнения крови правых отделов сердца)
субплевральные и субэпикардиальные мелкоточечные чёткоограниченные кровоизлияния (пятна Тардье) — непостоянны. Причины — 1) повышение проницаемости сосудистой стенки 2) снижение свёртываемости крови 3) присасывающее действие грудной клетки при инспираторной одышке
экстравазаты в головном мозге и в области дна 4-го желудочка
альвеолярная эмфизема и отёк лёгких.
Классификацию механической асфиксии можно провести по нескольким основаниям.
1. От сдавления дыхательных путей извне странгуляционная (повешение удавление рукой) — на уровне шеи компрессионная — на уровне груди и живота.
2. От закрытия дыхательных путей закрытие дыхательных отверстий аспирационная асфиксия обтурационная (ДП) введение инородных предметов утопления.
Позиционная асфиксия — при распятии на кресте при принятии определённой позы (ласточка).
2. Удавление руками как вид механического удушения
Этот вид механического задушения встречается только как убийство так как удавление возможно только посторонней рукой. Наружные признаки задушения при удавлении руками выражены слабее чем при удавлении петлей. Экхимозы в коже и соединительной оболочке глаз выражены значительно слабее. При наружном осмотре трупа из признаков указывающих на удавление руками характерными являются повреждения в области шеи в виде ссадин и кровоподтеков. Ссадины на передней и боковых поверхностях шеи а иногда и на задней поверхности шеи часто имеют чрезвычайно характерную полулунную форму и представляют собой отпечатки ногтей. Но нередко они бывают самой разнообразной формы в результате того что жертва при сопротивлении двигается и пальцы преступника передвигаются по поверхности шеи жертвы и поэтому ссадины приобретают различную форму. Помимо ссадин в области шеи можно обнаружить кровоподтеки большей частью округлой формы от давления концами пальцев.
Характерные признаки давления пальцами могут отсутствовать особенно в тех случаях удавление производилось через какой-нибудь мягкий предмет покрывающий шею.
При внутреннем осмотре в области шеи в клетчатке и мышцах можно обнаружить кровоизлияния переломы хрящей гортани подъязычной кости и рожков щитовидного хряща и подъязычной кости. Переломы легче возникают у пожилых лиц с окостеневшими хрящами. Однако и эти повреждения непостоянны и могут отсутствовать что объясняется по-видимому быстрой потерей сознания у жертвы и меньшим давлением на жертву.
Удавление руками нередко комбинируется со сдавлением коленями груди и живота. При этом могут возникать переломы ребер кровоизлияния в мышцы груди и даже повреждения внутренних органов например печени. Убийцы прибегают также к закрытию дыхательных отверстий носа и рта в окружности которых можно иногда обнаружить повреждение кожи в виде ссадин на крыльях носа верхней губе подбородке.
3. Судебно-медицинская характеристика способов удушения
Целенаправленный анализ экспертных наблюдений спортивной и прикладной практики данных судебно-медицинской и специальной литературы — спортивной методической — по видам спортивной борьбы и боевым комплексам единоборств без оружия позволяет выявить нижеследующие данные характеризующие особенности исполнения удушающих приемов (способов) путем давления на шею атакуемого конечностями. Во всех приемах кроме двойных удушающих захватов чем ниже находится удушаемый тем легче реализовать прием .
Удушение без захватов одежды на атакуемом может быть осуществлено сдавливанием а) пальцами одной руки либо гортани либо сонных артерий (при множестве вариантов взаимного расположения атакующего и атакуемого — спереди сзади сбоку и др.) б) пальцами двух рук (при разнообразии вариантов взаимного расположения атакующего и атакуемого как в стойке так и в партере). При положении атакуемого лежа на спине сила сдавливания обусловлена не только силой сокращения мышц рук но и массой тела нападающего.
Способы удавления пальцами рук сопровождающиеся захватами одежды на атакуемом включают а) давление большими пальцами на гортань (или трахею) разноименным (нескрестным) двусторонним захватом ворота атакуемого четырьмя пальцами и б) сдавлением большими пальцами сонных артерий разноименным двусторонним захватом ворота с боков а также в) сдавление сонных артерий пястно-фаланговыми суставами скрестным одноименным двусторонним захватом кистями рук ворота с боков.
Способы удушения предплечьем без захватов одежды на атакуемом
1) захватом сверху головы и шеи «под плечо» «под мышку» (между плечом и одноименным предплечьем) двумя руками область гортани либо сосудисто-нервного пучка и гортани сдавливается лучевым краем предплечья
2) то же захватом «под мышку» шеи сбоку двумя руками лучевой край предплечья и часть плеча удушающей руки давят на передне-боковую поверхность шеи соответственно гортани
3) захватом плечом и предплечьем шеи сзади в правый локтевой сгиб (в стойке атакованный обращен спиной к атакующему атакующий — сзади него). Варианты при борьбе в партере а) атакованный сидит спиной к атакующему а атакующий — сзади полусидя на коленях прижавшись к его голове шее и спине б) атакуемый лежит на спине атакующий — на животе (головой к атакуемому) давление областью плечевого сустава на затылок атакованного усиливает удушающий захват в) атакуемый лежит на животе атакующий над ним лежа на боку или полулежа захватом локтевым сгибом руки его обе кисти соединены
4) захватом сзади «под мышку» при наклоненном вперед положении атакующего находящемся спереди атакуемого последний расположен прогнувшись на его спине давление на переднюю поверхность шеи обращенную — вверх
5) сдавлением шеи лучевым краем предплечья (другой) руки (атакующий сзади атакуемого) с давлением (из-под руки) другой рукой на затылок атакуемого усиливая удушающий захват
6) сдавлением передней (или передне-боковой) части поверхности шеи лучевым краем предплечья сидя верхом на лежащем на животе или стоящем в положении «скамейка» атакуемом с захватом кистью той же руки разноименного отворота собственной одежды.
Способы удушения предплечьями с захватом одежды на атакуемом
1) сдавлением шеи предплечьями двойным односторонним захватом ворота (при подходе спереди) захват кистями обеих рук за одну сторону левого отворота так чтобы правая рука была ниже после рывка за ворот на себя вниз не отпуская захвата пропустить голову атакуемого между рук так чтобы левое предплечье легло на заднюю поверхность шеи а правое — на область гортани. Вариант того же приема проводимого в партере со стороны головы атакуемый — на спине атакующий — со стороны головы атакуемого вниз лицом захват левой части отворота правой — на уровне сосцевидного отростка (лучевой край правого предплечья давит на заднюю поверхность шеи атакуемого) левой — левой части ворота на уровне грудино-ключичного сочленения (локтевой край левого предплечья давит на переднюю передне-боковую поверхность шеи)
2) сдавлением шеи предплечьями двойным односторонним захватом ворота справа (атакующий — позади сидящего атакуемого) лучевой край предплечья давит на гортань локтевой край левого предплечья на заднюю поверхность шеи атакуемого локоть устремлен вниз от затылка к левому уху
3) сдавлением шеи между предплечьями двойным захватом ворота сбоку захват левой рукой за левый отворот противника у его шеи под горлом (четыре пальца внизу большой вверху) правой рукой за ворот у затылка давление на шею правой рукой вниз левой тяга на себя
4) сдавлением шеи предплечьем спереди с двусторонним разноименным захватом ворота поворотом становясь на колено захват левой рукой правого отворота противника правой — его левого отворота поворот против часовой стрелки тяга левой рукой на себя вниз отжатие гортани от себя вверх лучевым краем правого предплечья выводя локоть влево опуститься на колено атакуемый зависает упираясь передней поверхностью шеи в локтевой край предплечья
5) лучевым краем одного из предплечий при двустороннем разноименном захвате ворота (сзади). В партере атакуемый сидит впереди атакующего атакующий лежит на спине прижав спиной атакуемого к себе и охватив его ногами скрестив стопы у него на животе
6) сдавлением шеи лучевым краем предплечья одной руки (при захвате кистью этой руки разноименного отворота атакуемого) и захватом другой рукой — головы атакуемого сзади из-под одноименного его плеча (атакующий — сзади атакуемого). В партере атакованный прижат спиной между ног сидящего или полулежащего атакующего фиксация тела атакованного — обхватом сзади его талии ногами атакующего атакующей со сдавлением туловища за счет скрещивания стоп и выпрямления ног в коленных суставах
7) сдавлением шеи локтевым краем предплечья скрестным одноименным двусторонним захватом отворотов одежды (стоя лицом друг к другу). То же в партере лежа на спине на атакованном сидя на нем верхом стоя на одном колене и стопе (над атакованным)
8) сдавлением шеи между предплечьями встречным захватом кистями рук разноименных рукавов (как спереди так и сзади). Вариант в партере атакующий лежит на спине головой навстречу противнику голова атакуемого сверху прижата к груди атакующего согнутая в локте правая рука расположена предплечьем поперек собственной груди упираясь в переднюю поверхность лежащей на ней шеи противника предплечье согнутой в локте левой руки встречно относительно правому предплечью располагается на поверхности шеи противника захват правой кистью рукава на левом собственном плече сверху левой — своего правого рукава таким образом шеи лежащая на правом предплечье расположенном на груди контратакующего (нижнего) сдавливается между двумя предплечьями (сверху и снизу) при фиксации кистей рук на собственных противоположных рукавах.
Часть удушающих приемов может успешно применяться только в партере когда атакуемый (контратакуемый) низвергнут вниз особенно если он уже существенно обессилен предшествовавшей борьбой (боем) .
1. Только односторонним давлением упором в переднюю поверхность шеи (соответственно гортани) лежащего на спине или прижатого задней поверхностью тела (головой спиной) к опоре атакуемого (используя массу тела атакующего) 1) лучевым краем ладони соответственно I межпальцевому промежутку 2) локтевым краем ладони 3) кулаком 4) локтем 5) предплечьем 6) голенью 7) наружным краем стопы (или подошвы) 8) плоскостью подошвенной поверхности обутой ноги.
1.1. Давлением на шею предплечьем в положении сидя верхом на атакуемом (лицом к лицу) лежащем на спине. Голова атакуемого фиксирована на опоре (грунте и др.) захватом за волосы. При захвате кистью другой руки одноименной части ворота спереди у подбородка удушение осуществляется давлением на гортань локтевым краем левого предплечья.
1.2. Давлением на переднюю поверхность шеи лучевым краем предплечья с захватом собственного разноименного отворота. Сила сдавления обеспечивается мощным разгибанием спины и тазобедренных суставов атакующего сидящего на спине лежащего (или стоящего в партере в положении «скамейки») вниз лицом атакуемого. При мощном усилии помимо удушения возможна травма шейного отдела позвоночника.
2. Сдавлением шеи с использованием ноги располагаемой сверху или снизу шеи. Атакующий в положении нижнего
а) сверху. Захват атакуемого левой рукой за отворот слева у его шеи (четыре пальца сверху). Отжим правой ногой с упором в бедро атакуемого охват согнутой в колене левой ногой шеи атакуемого сзади (за его головой). Захват атакующим правой рукой стопы своей левой ноги прижимая ее к себе давление левым предплечьем на гортань атакуемого навстречу своей левой голени
б) снизу. Захват правой рукой одежды атакуемого на левом плече обвив согнутой левой ногой его левой руки упор голенью в область его гортани. Захват атакующим левой рукой ворота атакуемого справа у его шеи. Сдавление шеи подтягиванием атакуемого к себе руками и упором левой голенью в его гортань.
2.1. Сдавлением шеи между голенью сверху и одноименным предплечьем снизу при одноименном захвате кистью ворота и голеностопной области разноименной кистью. Атакующий — на спине атакуемый — животом вниз голова между ногами атакующего.
2.2. Сдавление шеи голенью с двусторонним одноименным скрестным захватом ворота снизу. Атакующий на спине атакуемый — на коленях над ним. Упор правой стопой в левое бедро атакуемого. Захват левой части ворота атакуемого левой кистью упор левой голенью в шею атакуемого захват правой кистью правой задней части ворота на верхнем заднебоковом участке шеи атакуемого. Придавливание шеи тягой руками за ворот вниз к голени.
2.3. Сдавлением шеи между лучевым краем предплечья снизу (передняя поверхность шеи) и задней поверхностью одноименной ноги захватом снизу правой части ворота левой кистью. Атакуемый в партере (в положении «скамейка»). Атакующий сбоку от него. Захват снизу левой кистью правой части ворота у подбородка. Давление а) лучевым краем левого предплечья на переднюю и левую боковую часть шеи б) подколенным сгибом перекинутой через голову атакуемого левой ноги на его затылок и шею придавливая ее к левому предплечью.
Приведенные данные целесообразно использовать при комплексной судебно-медицинской оценке механизма и условий образования механической асфиксии причиненной сдавлением шеи конечностями человека.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом при удавлении руками шея сдавливается одной или двумя руками. Механизм удавления такой же что и при повешении и удавлении петлей. Наряду со сдавлением сосудов и нервных стволов шеи происходит уменьшение просвета трахеи иногда полное смыкание голосовой щели при надавливании на гортань с боков. Может наступить рефлекторная остановка сердца от сдавления специального нерва проходящего в области шеи.
Сдавить шею руками взрослому человеку без активного его сопротивления очень сложно и требует значительного преимущества в силе и ловкости. Поэтому при задушении в момент борьбы часто применяют обе руки. От сдавления рук на шее возникают различные повреждения мелкие кровоподтеки на кожи от давления кончиков пальцев множественные ссадины линейный и полулунной формы от действия ногтей кровоизлияние в мягкие ткани шеи переломы подъязычной кости и хрящей гортани. Изолирование следы от ногтей и концов пальцев бывают тогда когда жертва быстро теряет сознание и не может оказать сопротивление. В тех случаях когда сдавление шеи руками производится через мягкие предметы иногда вообще каких либо повреждений не на кожи ни в мягких тканях шеи обнаружить не удаётся.
Помимо указанных повреждений при удавлении руками возникают и иные более обширные повреждения например кровоизлияния и раны на голове от ударов тяжелыми предметами с целью оглушения жертвы осаднения и кровоизлияния в области рта и носа от действия рук преступника который одновременно пытался закрыть отверстия рта и носа. Большие подкожные кровоизлияния в мышцах груди и живота с возможными переломами ребер особенно у лиц пожилого возраста могут возникать от надавливания коленом.
Основные вопросы разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при смерти от механической асфиксии.
1. Наступила ли смерть потерпевшего в результате асфиксии?
2. От какого вида механической асфиксии наступила смерть (от повешения удавления петлей удавления руками закрытия дыхательных путей мягкими предметами от сдавления груди и живота от утопления закрытия дыхательных путей инородными телами)?
3. Прижизненно или посмертно наложена петля?
4. Если наложение петли было посмертным что является причиной смерти?
5. Каковы характер и расположение на шее пострадавшего странгуляционной борозды (замкнутая прерывистая горизонтальная восходящая одиночная двойная и т.д.)?
6. Сколько времени находился труп в петле?
7. Каков характер материала из которого была изготовлена петля?
8. Наступила ли смерть от удавления руками или от иных внешних воздействий? Если смерть последовала от удавления руками то какие признаки указывают на это?
9. Совершено ли удавление одной или двумя руками? Если одной то левой или правой рукой?
10. Было ли сдавление шеи однократным или многократным?
11. Наступила ли смерть в результате сдавления груди и живота (указать в каких конкретно условиях например при обвале)?
12. Произошла ли асфиксия в результате закрытия дыхательных путей инородным телом и если да то каким?
13. Нет ли признаков указывающих на то что инородное тело введено в дыхательные пути потерпевшего посторонним лицом?
14. Могло ли беспомощное состояние потерпевшего (болезнь опьянение и т.д.) способствовать попаданию инородного тела (например рвотных масс) в дыхательные пути?
15. Наступила ли смерть от утопления или имела место смерть в воде от каких-либо других причин?
16. Не могли ли какие-нибудь причины способствовать утоплению (травма опьянение заболевание и т.д.)?
17. Не имела ли место травма шейного отдела позвоночного столба и если да то не произошла ли она при прыжке или падении в воду?
18. Сколько времени труп находился в воде?
19. Каково происхождение наружных повреждений обнаруженных при исследовании трупа? Произошли ли эти повреждения во время пребывания тела в воде или от попадания тела в воду либо после извлечения его из воды (например при оказании первой помощи)?
20. Исходя из обстоятельств дела нельзя ли считать что смерть наступила от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе?
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Авдеев А.И. Судебная медицина. М. Государственное издательство юридической литературы 1949.
2. Актуальные проблемы защиты и безопасности. Медико-биологические проблемы. Труды Всероссийской научно-практической конференции. Том 6. НПО Специальных материалов. СПб. 2006.
3. Грицаенко П.П. Судебная медицина Учебно-методический комплекс. Екатеринбург 1998.
4. Медведев А.Н. Основной комплекс приемов рукопашного боя в армии США Боевое искусство планеты Научно-методический сборник. Т. 1. М. 1992.
5. Милковский Е. Искусство спортивной борьбы Японии. Минск Полымя 1991.
6. Россинская Е.Р. Судебная экспертиза в гражданском арбитражном административном и уголовном процессе. М. Норма 2006.
7. Харлампиев А.А. Система самбо. Боевое искусство Методическое пособие. М. Советский спорт 1995.
8. Цзи Цзяньчэн. Техника самообороны дуаньда. 84 приема самозащиты Пер. с китайского Ф.С. Хусейнова С.С. Хусейнова под ред. Лысова. М. 1992.